BOISE, Idaho– Es wird erwartet, dass die Gesetzgeber in Idaho diese Woche über einen Gesetzentwurf abstimmen, der die Verwendung öffentlicher Mittel für geschlechtergerechte Pflege verbieten würde, einschließlich für Staatsbedienstete mit betrieblicher Krankenversicherung und für Erwachsene, die über Medicaid versichert sind.
Das Gesetz wurde bereits vom Repräsentantenhaus verabschiedet und muss nur noch von der republikanischen Mehrheit im Senat genehmigt werden, bevor es an den Schreibtisch von Gouverneur Brad Little weitergeleitet wird, wo es wahrscheinlich in Kraft treten wird. Der republikanische Gouverneur hat wiederholt erklärt, er glaube nicht, dass öffentliche Gelder für eine geschlechtergerechte Pflege verwendet werden sollten.
Wenn das Gesetz verabschiedet wird, wäre Idaho laut der Interessenvertretung und Informationsorganisation Movement Advancement Project mindestens der zehnte Bundesstaat, der Medicaid-Finanzierung für geschlechtergerechte Pflege für Menschen jeden Alters verbietet. Die Gesetze sind Teil eines anhaltenden nationalen Kampfes für die Rechte von LGBTQ+-Amerikanern.
Gegner des Idaho-Gesetzes sagen, dass es mit ziemlicher Sicherheit zu einem Prozess vor einem Bundesgericht führen wird. Der Staat wurde bereits mehrfach verklagt, weil er versucht hatte, Transgender-Bewohnern die geschlechtsspezifische Betreuung zu verweigern, und hatte bisher keinen großen Erfolg bei der Verteidigung dieser Klagen.
In einem Fall wurde der Staat angewiesen, einem Transgender-Häftling eine Operation zur Geschlechtsumwandlung anzubieten, und dem Häftling wurden daraufhin etwa 2,5 Millionen US-Dollar an Anwaltskosten zugesprochen.
Letztes Jahr untersagte ein Bundesrichter Idaho die Durchsetzung seines neuen Verbots geschlechtsbejahender medizinischer Versorgung für Minderjährige, bis eine von Transgender-Jugendlichen und ihren Familien eingereichte Klage beigelegt wurde. Ein anderer Bundesrichter lehnte den Antrag des Staates ab, eine separate Klage von Erwachsenen im Jahr 2022 abzuweisen, in der es hieß, Medicaid-Beamte hätten zu Unrecht die Kostenübernahme für ihre medizinisch notwendige geschlechtsbejahende Behandlung verweigert.
„Dieser Gesetzentwurf verstößt gegen die Gleichbehandlungsklausel des 14. Verfassungszusatzes“ und das bundesstaatliche Medicaid-Gesetz, sagte Howard Belodoff, Anwalt aus Boise, den Gesetzgebern bei einer Anhörung am Donnerstag.
Belodoff vertritt Transgender-Erwachsene, die den Staat wegen angeblich diskriminierender Medicaid-Richtlinien verklagt haben, die die Deckung von Genitalrekonstruktionsoperationen ausschließen.
„Man kann nicht zwischen der Bereitstellung von Pflege auf der Grundlage der Diagnose, der Art der Krankheit oder des Zustands unterscheiden“, sagte Belodoff. „Genau das macht dieser Gesetzentwurf: Er verstößt gegen das Medicaid-Gesetz.“
Einer der Unterstützer des Gesetzentwurfs, der Republikaner Bruce Skaug, sagte, diese Klagen seien der Anstoß für die Ausarbeitung des Gesetzentwurfs gewesen.
„Meiner Meinung nach handelt es sich hierbei um ein Gesetz zum Schutz der Steuerzahler“, sagte Skaug und deutete an, dass der Staat ohne dieses Gesetz am Ende Millionen für geschlechtergerechte Pflege bezahlen könnte. Etwa 70 Prozent des Medicaid-Programms in Idaho werden vom Bund finanziert.
Einige, die gegen den Gesetzentwurf aussagten, schlugen vor, dass er viel weiter gehen könnte als erwartet, indem er die geschlechtergerechte Pflege selbst für privat versicherte Bewohner abschafft, die in ländlichen Gebieten mit nur staatlich finanzierten medizinischen Zentren leben.
Isaac Craghtten, ein Mitarbeiter der Strafvollzugsbehörde von Idaho, stellte fest, dass viele Justizvollzugsbeamte in 12- bis 16-Stunden-Schichten arbeiten, was möglicherweise die Einnahme bestimmter verschriebener Medikamente wie Hormontherapie während der Arbeit erforderlich macht.
Die Gesetzgebung verbietet jedoch die Nutzung staatlicher Grundstücke, Einrichtungen oder Gebäude zur Durchführung von Operationen oder medizinischen Eingriffen, was bedeuten könnte, dass Mitarbeitern strafrechtliche Sanktionen drohen, wenn sie ihre eigenen gesetzlich vorgeschriebenen Medikamente in einem Pausenraum einnehmen, sagte Craghtten.
Zu den Strafen für Gesetzesverstöße gehören Geldstrafen zwischen 300 und 10.000 US-Dollar sowie Freiheitsstrafen von einem bis 14 Jahren.
Mindestens 23 Bundesstaaten, darunter Idaho, haben Gesetze erlassen, die die geschlechtsspezifische Betreuung von Minderjährigen verbieten. Einige Staaten haben auch Maßnahmen in Betracht gezogen, die laut Experten den Zugang von Transgender-Erwachsenen zu medizinischer Versorgung erschweren würden, etwa die Abschaffung von Telemedizin-Optionen oder die Forderung nach wiederholten psychologischen Untersuchungen für die weitere Behandlung.
Große medizinische Gruppen, darunter die American Medical Association und die American Academy of Pediatrics, lehnen Verbote geschlechtsspezifischer Pflege ab und haben diese Pflege befürwortet, da sie bei ordnungsgemäßer Durchführung sicher sei.
Während Gerichte in Idaho, Montana und Arkansas die Durchsetzung von Verboten der geschlechtsspezifischen Betreuung von Minderjährigen blockiert haben, haben sie die Durchsetzung dieser Maßnahmen in Alabama und Georgia zugelassen.
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Die Associated Press-Autoren Geoff Mulvihill in Cherry Hill, New Jersey, Hannah Schoenbaum in Salt Lake City und John Hanna in Topeka, Kansas, haben zu diesem Bericht beigetragen.