NEW YORK — Einem neuen Regierungsbericht zufolge war die Zahl der Tuberkulosefälle in den Vereinigten Staaten im Jahr 2023 die höchste seit einem Jahrzehnt.
Vierzig Bundesstaaten haben einen Anstieg der Tuberkulosefälle gemeldet, und die Raten sind in allen Altersgruppen gestiegen, teilten die Centers for Disease Control and Prevention am Donnerstag mit. Es wurden mehr als 9.600 Fälle gemeldet, ein Anstieg von 16 % gegenüber 2022 und der höchste seit 2013.
Zu Beginn der COVID-19-Pandemie gingen die Fälle stark zurück, haben aber seitdem zugenommen.
Die meisten Tuberkulosefälle in den Vereinigten Staaten werden bei Menschen diagnostiziert, die in anderen Ländern geboren wurden. Experten gehen davon aus, dass die Zahl für 2023 teilweise auf einen Anstieg der Tuberkulosefälle auf internationaler Ebene zurückzuführen ist – die Weltgesundheitsorganisation sagte, dass Tuberkulose im Jahr 2022 die einzige COVID-19-Infektion unter den tödlichen Infektionen weltweit verursachte. Hinzu kommt eine erhöhte Migration und internationale Veränderungen nach der Pandemie. Reise.
Aber auch andere Faktoren spielen eine Rolle, darunter andere Krankheiten, die das Immunsystem schwächen und die Entstehung latenter Tuberkuloseinfektionen ermöglichen.
CDC-Beamte erwarteten einen Anstieg der Zahl der Tuberkulosefälle, aber die Zahl für 2023 „war etwas höher als erwartet“, sagte Dr. Philip LoBue, Direktor der Abteilung für Tuberkulosebeseitigung, der Agentur.
Trotz dieses Anstiegs bleiben die Anzahl und Rate neuer Tuberkulosefälle pro Jahr niedriger als in der Vergangenheit, und die Rate neuer Tuberkulosefälle ist in den Vereinigten Staaten niedriger als in den meisten Ländern.
Tuberkulose wird durch Bakterien verursacht, die normalerweise die Lunge angreifen und sich über die Luft verbreiten, wenn eine infektiöse Person hustet oder niest. Bei unsachgemäßer Behandlung kann es tödlich sein. Ende des 19. Jahrhunderts starb jeder siebte Mensch in den Vereinigten Staaten und Europa an Tuberkulose. Aber die Entwicklung von Antibiotika und die Bemühungen im Bereich der öffentlichen Gesundheit waren erfolgreich bei der Behandlung von Infektionen und der Rückverfolgung infizierter Menschen, was über Jahrzehnte hinweg zu einem Rückgang der Fälle führte.
Die neue CDC-Statistik zählt nicht die Zahl der Neuinfizierten im Jahr 2023, sondern die Zahl der Menschen, die Husten oder andere Symptome entwickelten und diagnostiziert wurden.
Schätzungsweise 85 % der im Jahr 2023 gezählten Menschen waren mindestens ein oder zwei Jahre zuvor infiziert und hatten eine sogenannte latente Tuberkulose, bei der die Bakterien in den Körper eindringen und in der Lunge oder anderen Teilen des Körpers überwintern. Experten schätzen, dass bis zu 13 Millionen Amerikaner an latenter Tuberkulose leiden und nicht ansteckend sind.
Wenn das Immunsystem geschwächt ist – durch bestimmte Medikamente oder durch andere Krankheiten wie Diabetes und HIV –, wacht die Tuberkulose sozusagen auf. Nicole Skaggs sagte, sie sei im Jahr 2020 infiziert worden, habe aber erst 2022 Symptome entwickelt – nachdem sie an COVID-19 erkrankt war.
„Alles, was Ihr Immunsystem zerstören oder schwächen kann, kann Sie gefährden“, sagte Skaggs, 41, ein Immobilienverwalter in Bothell, Washington.
CDC-Beamte nannten die Vorstellung, dass COVID-19 eine Rolle bei der verstärkten Reaktivierung von Tuberkulose gespielt habe, eine „wichtige Frage“. Wissenschaftler sind immer noch dabei herauszufinden, was die Reaktivierung latenter Tuberkulose verursacht, und „ich würde das zum jetzigen Zeitpunkt für unbekannt halten“, sagte LoBue.
„Es ist noch zu früh, um zu sagen, wie sich die Tuberkulose-Trends in den kommenden Jahren entwickeln werden“, sagte er auch.
Impfstoffe gegen Tuberkulose werden entwickelt, und Mitarbeiter des öffentlichen Gesundheitswesens, die sich auf COVID konzentrierten, probieren nun neue Ansätze zur Tuberkuloseprävention aus. New York City, wo die Zahl der Fälle im vergangenen Jahr um 28 % zunahm, stellt Tuberkulose-Fallmanager und kommunales Gesundheitspersonal ein und nutzt zunehmend die Videoüberwachung von Patienten, die Medikamente einnehmen, um hohe Behandlungsraten aufrechtzuerhalten, sagte Dr. Ashwin Vasan, Gesundheitsbeauftragter der Stadt.
Andererseits ist die bundesstaatliche Finanzierung von Tuberkulosemitteln für staatliche und lokale Gesundheitsbehörden stabil geblieben, und eines der wichtigsten Antibiotika gegen Tuberkulose war in den letzten Jahren knapp. Darüber hinaus kam es in einem Bruchteil der Fälle zu arzneimittelresistenten Tuberkulose-Infektionen.
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