Als Wearable-Tester drehe ich mich jeden Morgen um, nehme mein Telefon heraus und überprüfe meine Schlafstatistiken. Aber das hat sich in den letzten 14 Tagen geändert. Stattdessen überprüfe ich meinen Blutzucker. Das liegt daran, dass sich unter meinem linken Arm ein kontinuierlicher Glukosemonitor (CGM) von Dexcom Stelo befindet. An manchen Tagen bin ich erleichtert über das, was ich sehe. An anderen Tagen frage ich mich, ob ich meinen Arzt anrufen soll.
Stelo ist insofern einzigartig, als es eines von drei rezeptfreien CGMs ist, die von der FDA zugelassen wurden. (Die anderen beiden stammen von Abbott.) Typischerweise werden CGMs von Typ-1-Diabetikern (Personen, die wenig oder kein Insulin produzieren, ein Hormon, das den Blutzucker reguliert) zur Überwachung ihres Zustands verwendet. Der Stelo ist jedoch für Typ-2-Diabetiker gedacht, insbesondere für solche, die nicht auf Insulin angewiesen sind. Im Gegensatz zu Typ-1-Diabetes entwickelt sich Typ-2-Diabetes mit der Zeit, da der Körper resistenter gegen Insulin wird. Während einige Typ-2-Diabetiker auf Insulin angewiesen sind, reguliert die überwiegende Mehrheit ihren Blutzuckerspiegel durch Änderungen des Lebensstils und orale Medikamente.
Der Reiz rezeptfreier CGMs wie Stelo besteht darin, dass sie Menschen mit Typ-2-Diabetes theoretisch dabei helfen könnten, beherrschbare Werte zu erreichen, ohne Medikamente einnehmen zu müssen. Für Prädiabetiker könnte es sogar dabei helfen, ihren Zustand umzukehren. In diesen Anwendungsfällen könnte ein CGM ein nützliches Werkzeug sein, um zu verstehen, wie sich bestimmte Lebensmittel oder Übungen auf den Glukosespiegel auswirken.
Das Problem besteht darin, dass CGMs im Allgemeinen nicht von der Krankenversicherung übernommen werden, wenn Sie kein Insulin einnehmen, was sie für den Durchschnittsbürger zu teuer macht. Als ich mich im Januar mit Dexcom traf, betonte der COO von Dexcom, Jake Leach, dass Stelo zugänglicher sein würde. Und das tut es, auch wenn manche Leute es immer noch teuer finden werden. Mit Stelo haben Sie zwei Möglichkeiten. Sie können 99 US-Dollar für ein einzelnes Zweierpack Sensoren bezahlen (30-Tage-Lieferung). Oder Sie zahlen ein monatliches Abonnement von 89 $ und erhalten jeden Monat zwei Sensoren. Geräte sind auch für HSAs und FSAs berechtigt.
Stelo funktioniert ähnlich wie Nutrisense, eine CGM-basierte Plattform, die ich letztes Jahr für Nicht-Diabetiker getestet habe, die ihre Stoffwechselgesundheit optimieren möchten. Es gibt eine App, die Sie durch die CGM-Einfügung führt. (Es ist einfach und überraschend schmerzlos.) Je nachdem, ob Sie Typ-2-Diabetiker, Prädiabetiker oder Nicht-Diabetiker sind, wird Ihnen ein empfohlener Zielblutzuckerbereich genannt. Nach einer Kalibrierungszeit von ca. 30 Minuten können Sie Ihre Glukosewerte in Echtzeit in der App anzeigen. Stelo lässt sich auch in die Gesundheits-APIs von iOS und Android integrieren, sodass Sie Ihre Trainings- und Schlafdaten synchronisieren können. Sie können Ihre Mahlzeiten auch manuell protokollieren. Wenn Ihr Blutzucker steigt, erhalten Sie eine Benachrichtigung auf Ihrem Telefon.
Insgesamt fand ich Stelo einfach zu bedienen. Die Daten sind relativ einfach gehalten, ohne zu viel visuelle Unordnung. Dies erfordert jedoch ein gewisses Maß an Wachsamkeit. Ich hatte in den letzten paar Wochen ein paar Glukosespitzen, aber die Warnungen werden erst 20 bis 60 Minuten später auf meinem Telefon angezeigt. (Sie können die Spitzen jedoch in Echtzeit beobachten, wenn Sie die Anwendung kontinuierlich überwachen. Dies ist jedoch nicht immer praktikabel.)
Das ist nicht unbedingt offensichtlich, da dieses Programm nicht für Typ-1-Diabetiker konzipiert ist, aber es ist nicht großartig. Ich wünschte auch, es wäre einfacher, meine Mahlzeiten zu protokollieren. In letzter Zeit habe ich meine Makros in einer anderen App verfolgt, daher wäre es schön gewesen, diese Informationen einfach in die Stelo-App zu importieren. Stattdessen musste ich alles zweimal manuell mit Querverweisen versehen und speichern.
Am hilfreichsten wäre aber ein zusätzlicher Einblick in die Interpretation meiner Blutzuckerdaten gewesen. (Kurze Anmerkung: Ich habe eine frühe Version der App getestet, daher war nicht alles so, wie es im Endprodukt sein wird.) Es gibt keine Möglichkeit, Ihre täglichen Langzeitverlaufsdaten anzuzeigen. Wenn ich meinem Arzt ein Diagramm zeigen möchte, wie mein Blutzucker nach bestimmten Übungen ansteigt, muss ich einen Screenshot von diesem Tag machen. Ich bin mir auch nicht sicher, ob meine Zahlen gut sind. Obwohl es mir gelungen ist, etwa 95 % der Zeit innerhalb des empfohlenen Bereichs zu verbringen, ist mein durchschnittlicher Glukosespiegel höher als beim Test von Nutrisense im letzten Jahr. Ich war auch etwas beunruhigt über die Anzahl meiner Blutzuckerspitzen, für die es keine offensichtliche Erklärung gab, etwa durch intensiven Sport oder eine kohlenhydratreiche Mahlzeit.
Ich habe inzwischen einen Arzttermin vereinbart, um meinen Blutzucker testen zu lassen. Es ist eine persönliche Angelegenheit für mich. Mein Vater hatte Typ-2-Diabetes und ich habe das Syndrom der polyzystischen Eierstöcke, eine hormonelle Erkrankung, die die Insulinresistenz erhöhen kann. Offenbar ist es die Stelo, die so funktioniert, wie sie soll. Ich, eine Person mit einem höheren Risiko, an Diabetes zu erkranken, habe einen besorgniserregenden Trend in meinen Daten festgestellt und werde diesbezüglich jetzt proaktiv einen Arzt konsultieren.
Ich habe einige Vorbehalte gegenüber der Stelo-App, aber es ist noch zu früh, um darüber zu sprechen, und es handelt sich um eine aufstrebende Kategorie. Es ist mit Abschwächungen zu rechnen. Ich habe vor, Stelo weiter zu testen und bin gespannt, wie mein Gespräch mit meinem Arzt verläuft. Nach dem, was ich bisher gesehen habe, Ich kann mir vorstellen, dass die Verwendung von Stelo in Zusammenarbeit mit einem Arzt für Menschen mit Prädiabetes und Typ-2-Diabetes hilfreich sein könnte. Weniger klar ist, wie der Rest des Marktes zu allgemein zugänglichen CGMs stehen wird. Hin und wieder sehe ich Wellness-Influencer, die den Einsatz von CGM zur Gewichtsreduktion und zur „Reparatur“ der Stoffwechselgesundheit verkaufen. Es gibt mehrere Startups, die dieses Prinzip umsetzen, obwohl wir noch nicht bewiesen haben, ob es eine gültige Verwendung für CGMs ist. Wir müssen sehen, wohin uns das führt, aber zumindest schätze ich es, dass Dexcom sich weiterhin auf die Menschen konzentriert, die am meisten von dieser Technologie profitieren könnten – und das zu einem günstigeren Preis.