Warum sind die meisten Poliofälle auf durch Impfstoffe abgeleitete Varianten zurückzuführen?
Dank des Erfolgs der Global Polio Eradication Initiative werden die meisten Fälle von paralytischer Polio mittlerweile durch einen Impfstoff verursacht. OPV war maßgeblich an der nahezu vollständigen Ausrottung wilder Polioviren weltweit beteiligt. In Gebieten jedoch, in denen die Impfraten sinken und wahrscheinlich genügend Menschen infiziert sind, kann sich das abgeschwächte Virus vermehren. Leider erhöht sich mit jedem Replikationszyklus das Risiko, dass das Virus in eine Form zurückkehrt, die Krankheiten und Lähmungen verursacht.
Warum wurde die alte orale Polioimpfung im Jahr 2016 eingestellt?
Nach der Ausrottung des Poliovirus Typ 2 im Jahr 1999 waren die einzigen Fälle von paralytischer Polio vom Typ 2 auf Impfungen zurückzuführen. Um diesen Fällen ein Ende zu setzen, wurde daher beschlossen, vom ursprünglichen trivalenten OPV-Impfstoff, der alle drei Poliovirus-Serotypen enthielt, auf einen bivalenten OPV-Impfstoff umzusteigen, der nur Typ 1 und Typ 3 enthielt. Zusätzlicher Typ 2-spezifischer monovalenter Es steht ein Impfstoff zur Verfügung, der alle Typ-2-Impfstoffderivate enthält, falls Fälle auftreten.
War das ein Fehler, wie einige Experten vermuten?
Obwohl diese Entscheidung mit den besten Absichten getroffen wurde, deutet die Rückschau darauf hin, dass die Menge des durch Impfstoffe abgeleiteten Poliovirus Typ 2 unterschätzt wurde. Die Global Polio Eradication Initiative gab einen Bericht über die Entscheidung in Auftrag und der Berichtsentwurf, der öffentlich kommentiert werden kann, bezeichnete die Umstellung auf bivalentes OPV als „vollständigen Misserfolg“.
Welche Art von Polio-Impfstoff wird in der aktuellen Kampagne in Gaza verwendet?
Mehr als 1,6 Millionen Dosen des neuen oralen Polioimpfstoffs Typ 2 (nOPV2) – ein neuer Polioimpfstoff – werden in den Gazastreifen geliefert, um mehr als 640.000 Kindern unter 10 Jahren zwei Dosen zu verabreichen.
Wird es die gleichen Risiken bergen wie der alte Polio-Impfstoff? Mit anderen Worten: Ist es wahrscheinlich, dass es im Abwasser landet und mehr Poliofälle verursacht?
Nein, nOPV2 ist eine Version der nächsten Generation des herkömmlichen monovalenten oralen Polioimpfstoffs vom Typ 2, der zur Reaktion auf Ausbrüche von durch Impfstoffe abgeleiteten Polioviren vom Typ 2 eingesetzt wird. Der Hauptunterschied besteht darin, dass der neue Impfstoff ein abgeschwächtes Virus enthält, das so verändert wurde, dass es genetisch stabiler wird und weniger wahrscheinlich in eine virulentere Form zurückkehrt, die zu Lähmungen führen kann, was die Chancen erhöht, diese Epidemien dauerhaft zu beenden.
Welche anderen Krankheiten werden angesichts der Unterbrechung der Impfkampagnen wahrscheinlich in Gaza auftreten?
Andere durch Impfungen vermeidbare Krankheiten wie Masern und Lungenentzündung sowie Durchfallerkrankungen wie das Rotavirus können ebenfalls auftreten, jede mit ihren eigenen Gefahren und Komplikationen. Daher ist es sehr wichtig, dass möglichst viele Impfstoffe nach Gaza geliefert werden.