WASHINGTON (AP) – Der Oberste Gerichtshof wird sich diese Woche bei der Anhörung der Argumente erneut mit dem heiklen Thema Abtreibung befassen ein Arzneimittel, das am häufigsten zum Abbruch einer Schwangerschaft eingesetzt wirdein Fall mit tiefgreifenden Auswirkungen für Millionen von Frauen, egal wo sie in Amerika leben, und vielleicht auch für das Rennen um das Weiße Haus.
Zwei Jahre nach dem Obersten Gerichtshof umgeworfen Roe v. Waten und den Weg für Verbote oder strenge Einschränkungen der Abtreibung in vielen von den Republikanern geführten Staaten geebnet habe, werden Abtreibungsgegner am Dienstag fordern. das Obergericht ratifizieren eine Entscheidung von einem konservativen Bundesberufungsgericht, das den Zugang zum Medikament Mifepriston einschränken würde, das letztes Jahr in fast zwei Dritteln aller Abtreibungen in den Vereinigten Staaten verwendet wurde.
Diese Entscheidung, Roe zu stürzen, hatte unmittelbare politische Konsequenzen. Die Demokraten argumentierten, das Gericht habe den Frauen ein Recht entzogen, das ein halbes Jahrhundert lang innegehabt hatte, und damit die Wahl gewonnen. Sogar konservativ geprägte Bundesstaaten wie Kansas und Ohio haben gegen Abtreibungsbeschränkungen gestimmt. Sollte das Gericht die Beschränkungen für medikamentöse Abtreibungen aufrechterhalten, könnte dies die Wahllandschaft bei Kongress- und Präsidentschaftswahlen auf den Kopf stellen.
Durch die Rücknahme der Änderungen der Food and Drug Administration bezüglich der Verwendung von Mifepriston würde die Entscheidung den Zugang zu dem Medikament per Post sperren und andere Beschränkungen auferlegen, selbst in Staaten, in denen Abtreibungen weiterhin legal sind. Die Beschränkungen würden den Zeitraum, in dem Mifepriston während der Schwangerschaft angewendet werden kann, von derzeit zehn auf sieben Wochen verkürzen.
Die meisten Erwachsenen in den Vereinigten Staaten, 55 Prozent, sind der Meinung, dass medizinische Abtreibungspillen sehr oder einigermaßen sicher sind, wenn sie nach ärztlicher Anweisung eingenommen werden eine KFF-Umfrage ab Mai 2023, und 65 % haben „großes“ oder „wenig“ Vertrauen in die FDA, um sicherzustellen, dass in den USA verkaufte Medikamente sicher und wirksam sind.
Eine Entscheidung soll Ende Juni fallen. Aber was auch immer das Ergebnis sein mag, der Oberste Gerichtshof hat seinen letzten Abtreibungsfall noch nicht verhandelt. Es laufen Rechtsstreitigkeiten über staatliche Beschränkungen, und neue bundesstaatliche Beschränkungen sind wahrscheinlich, wenn der ehemalige Präsident Donald Trump, der voraussichtliche Kandidat der Republikaner für 2024, ins Weiße Haus zurückkehrt.
Nächsten Monat werden die Richter darüber diskutieren, ob ein bundesstaatliches Notfallversorgungsgesetz in Krankenhäusern müssen Abtreibungen einschließen, auch in Staaten, die sie ansonsten verboten haben.
Mifepriston, hergestellt von Danco Laboratories mit Sitz in New York, ist neben Misoprostol eines von zwei Medikamenten, die bei medizinischen Abtreibungen eingesetzt werden. Ihre Zahl steigt seit Jahren und sie machten letztes Jahr 63 % der mehr als 1 Million Abtreibungen in den Vereinigten Staaten aus, so eine Schätzung des Guttmacher-Instituts, das sich für Abtreibungsrechte einsetzt. Mehr als 5 Millionen Menschen haben seit 2000 Mifepriston verwendet.
Mifepriston wird zunächst eingenommen, um den Gebärmutterhals zu erweitern und das Hormon Progesteron zu blockieren, das zur Aufrechterhaltung einer Schwangerschaft erforderlich ist. Misoprostol wird 24 bis 48 Stunden später eingenommen, wodurch sich die Gebärmutter zusammenzieht und Schwangerschaftsgewebe ausstößt.
Gesundheitsdienstleister sagten, wenn Mifepriston nicht mehr verfügbar oder zu schwer zu bekommen sei, würden sie nur Misoprostol verwenden, das beim Schwangerschaftsabbruch etwas weniger wirksam sei.
Die Bedeutung dieses Falles wird dadurch hervorgehoben, dass die Zahl der medizinischen Abtreibungen aus mehreren Gründen zunimmt. Die Einnahme von Pillen zu Hause, um eine Schwangerschaft zu beenden, ist weniger invasiv als eine Operation, bequemer als der Besuch einer Abtreibungsklinik und privater, sodass Frauen Abtreibungsgegnern entgehen können, die vor Kliniken demonstrieren.
Nachdem CVS und Walgreens dies angekündigt haben, wird es in einigen Bundesstaaten noch einfacher, beide Medikamente zu bekommen. Pilotprogramme vertreiben die Pillen in ihren Apotheken.
Für Frauen, die in Staaten leben, in denen Abtreibungen verboten oder eingeschränkt sind, ist die Zustellung per Post möglicherweise die einzige praktische Option, sagte Julie F. Kay, Geschäftsführerin der Abortion Coalition for Telemedicine.
Die Medikamente werden von Anbietern mit Sitz in Staaten verschickt, deren Gesetze sie vor rechtlichen Problemen im Zusammenhang mit der Arbeit mit Menschen schützen sollen, die in Staaten leben, in denen medikamentöse Abtreibungen nicht zulässig sind. Die Pillen kosten 150 US-Dollar und kommen normalerweise innerhalb von drei bis fünf Tagen an, sagte Kay.
Letztes Jahr arbeiteten 85.000 Frauen mit dem Abtreibungsversandanbieter Aid Access zusammen, um an das Medikament zu kommen, sagte Dr. Rebecca Gomperts, die Gründerin der Gruppe. Davon leben 50.000 in Staaten, in denen die Abtreibung eingeschränkt ist, sagte sie.
Der aktuelle Fall folgt eng der Entscheidung des Obersten Gerichtshofs vom Juni 2022, mit der das verfassungsmäßige Recht auf Abtreibung aufgehoben wurde. Diese Entscheidung führte dazu Verbot der Abtreibung in allen Stadien der Schwangerschaft in 14 Staaten, mit wenigen Ausnahmen, und sobald eine Herzaktivität festgestellt werden kann, etwa sechs Wochen, in zwei anderen.
Abtreibungsgegner reichten im darauffolgenden November eine Klage gegen Mifepriston ein und gewannen zunächst sechs Monate später ein umfassendes Urteil. US-Bezirksrichter Matthew Kacsmaryk, ein Trump-Kandidat in Texas, der die Zulassung des Medikaments vollständig widerrufen hätte. Das 5. US-Berufungsgericht ließ die ursprüngliche Zulassung von Mifepriston durch die FDA unberührt. Dies würde jedoch die von den Aufsichtsbehörden in den Jahren 2016 und 2021 vorgenommenen Änderungen zunichtemachen, die einige Bedingungen für die Verabreichung des Arzneimittels gelockert haben.
Der Oberste Gerichtshof behielt die geänderte Entscheidung des Berufungsgerichts bei und stimmte dann der Anhörung des Falles zu, obwohl die Richter Samuel Alito, der Urheber der Entscheidung zur Aufhebung von Roe, und Clarence Thomas die Durchsetzung bestimmter Beschränkungen im Verlauf des Verfahrens zugelassen hätten.
Ärzte und Gruppen, die ursprünglich Mifepriston vom Markt nehmen wollten, sagen nun in ihrem Hauptbrief an den Obersten Gerichtshof, dass diese jüngsten Änderungen „die Gesundheit von Frauen im ganzen Land gefährden“ und dass sie die strengen Anforderungen des Bundesgesetzes zur Änderung eines ordnungsgemäßen Verfahrens nicht eingehalten haben Sicherheitsbeschränkungen. Arzneimittel.
„Der Oberste Gerichtshof hat die Möglichkeit zu entscheiden, ob bestimmte Behörden bei der Entscheidungsfindung einen Freibrief erhalten“, sagte Sarah Parshall Perry, Anwältin bei der Heritage Foundation, die die Klage unterstützt.
Schwangere Frauen, die beispielsweise Mifepriston einnehmen möchten, müssen nicht mehr einen Arzt aufsuchen, bevor sie ein Rezept erhalten, sagte Erin Hawley, die Anwältin der Alliance Defending Freedom, die Abtreibungsgegner vor dem Obersten Gerichtshof vertritt.
„Unsere Kunden fordern die FDA auf, Schutzmaßnahmen wieder einzuführen, die seit fast 20 Jahren bestehen“, sagte Hawley gegenüber Associated Press. Sie ist mit Senator Josh Hawley, R-Mo, verheiratet. Beide Hawleys waren zu Beginn ihrer Karriere als Gerichtsschreiber für den Obersten Richter John Roberts tätig.
Die Regierung sagte jedoch, dass der Wegfall von Arztbesuchen und andere Änderungen das Ergebnis von mehr als 20 Jahren Erfahrung mit der Regulierung von Mifepriston seien, einschließlich der Auswertung von Sicherheitsdaten und Studien, in denen Tausende von Frauen untersucht wurden. Seine Ansicht wird von mehreren führenden medizinischen Organisationen geteilt, darunter dem American College of Obstetricians and Gynecologists.
Sieben ehemalige FDA-Beauftragte sagten in einem Gerichtsakt, dass die Behörde bei der Erstzulassung von Mifepriston besondere Sorgfalt walten ließ, da es sich um ein Abtreibungsmedikament handele. Die nachfolgenden Änderungen seien „durch die einfache und gründliche Anwendung des wissenschaftlichen Expertenprüfungsprozesses, den der Kongress der FDA anvertraut hat, vorangetrieben worden“, schrieben sie.
Mary Ziegler, Juraprofessorin an der University of California in Davis, die ausführlich über Abtreibung geschrieben hat, sagte, die Aufhebung der FDA-Regeln „würde dazu führen, dass praktisch jede Dosis Mifepriston auf dem Markt möglicherweise falsch etikettiert und falsch etikettiert wird“, was meiner Meinung nach bedeuten könnte. ” Sie wissen schon, monatelange Unterbrechungen in Bezug auf die Verfügbarkeit des Medikaments.
Im weiteren Sinne sagte Ziegler: „Der Fall hat offensichtlich das Potenzial, die Art und Weise, wie die Arzneimittelzulassung funktioniert, auf den Kopf zu stellen.“ Auch die verschreibungspflichtige Arzneimittelindustrie hat sich energisch auf die Seite der Regierung gestellt.
Sowohl die Regierung als auch Danco bringen zahlreiche, von der Gegenseite bestrittene Argumente vor, dass Abtreibungsgegner nicht das gesetzliche Recht oder die Klagebefugnis hätten, eine Klage einzureichen.
Wenn das Gericht zustimmt, dass sie Recht haben, würde es den Zugang zu Mifepriston aufrechterhalten, ohne die politisch heikelsten Fragen des Streits anzusprechen.
___
Die assoziierte Presseautorin Linley Sanders hat zu diesem Bericht beigetragen.